El éxito en el tratamiento de la impotencia depende de muchos factores, principalmente de la causa de la enfermedad. Entonces, enfrentar la disfunción eréctil de naturaleza psicógena en un hombre joven es indiscutiblemente más fácil que, por ejemplo, la impotencia orgánica severa debido a la cirugía para extirpar la glándula prostática. Un elemento importante del resultado positivo de la terapia es la solicitud oportuna del paciente en busca de ayuda médica; después de todo, cuanto más avanza la enfermedad, más difícil es revertir el proceso patológico.

La andrología, rama de la medicina especializada en el tratamiento de enfermedades del área genital masculina, cuenta con un amplio arsenal de métodos basados ​​en diversos enfoques para combatir la disfunción eréctil. No vale la pena dramatizar, evitar una visita al médico por temor a escuchar un pronóstico desalentador. En la mayoría de los casos, la disfunción eréctil es solo una molestia superable, que en ningún caso debe convertirse en la causa de una grave crisis emocional.

Se puede esperar una curación completa en casos de naturaleza psicógena de la enfermedad (psicoterapia racional), DE arteriogénica postraumática en hombres jóvenes (está indicada una operación para reconstruir el flujo sanguíneo del pene). El pronóstico de los trastornos hormonales (hipogonadismo, hiperprolactinemia) también es favorable. En los casos en que se revela un efecto negativo de los medicamentos tomados por el paciente, se resuelve el problema de su cancelación o reemplazo, lo que generalmente conduce a la restauración de una erección.

Si un examen completo no revela la causa de la disfunción eréctil, la terapia es sintomática.

Las medidas correctivas y la terapia pueden conducir a una mejora de la función eréctil incluso sin un tratamiento específico o aumentar la efectividad de las medidas terapéuticas. Entre ellos, la normalización de la presión arterial, el colesterol, la glucosa y los niveles totales de testosterona en sangre. Como ya se mencionó, la cancelación y el reemplazo (en cooperación con especialistas relacionados) de medicamentos que afectan negativamente la erección pueden ayudar. La normalización de la nutrición, el peso corporal y la actividad física regular tendrán un efecto beneficioso sobre el estado no solo de la esfera íntima, sino de todo el organismo en su conjunto [4].

Psicoterapia

El objetivo de la psicoterapia es eliminar el bloqueo que impide que un hombre físicamente sano realice la función sexual. Una relación de confianza con un profesional puede ayudarlo a encontrar la causa raíz del trastorno y superar las experiencias negativas del pasado. A menudo, las consultas conjuntas con la pareja permanente de un hombre son efectivas, porque el papel de su comportamiento en la recuperación del paciente es muy importante. La psicoterapia es un componente indispensable del tratamiento, independientemente de las causas de la disfunción eréctil.

Medicamentos como el Sildenafil para el tratamiento de la disfunción eréctil.

Actualmente, se practica un enfoque escalonado en el tratamiento de la disfunción eréctil, que implica la aplicación secuencial de métodos terapéuticos. La terapia con medicamentos comienza con inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (alternativas a las cuales pueden ser los erectores por vacío y la terapia de ondas de choque para el pene). Luego, el efecto puede mejorarse con inyecciones intracavernosas y faloprostéticas. Un cambio en la etapa del tratamiento se lleva a cabo cuando es ineficaz o inaceptable para el paciente.

Los fármacos del grupo de inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE-5) dilatan los vasos del pene, lo que permite tener una erección incluso con trastornos circulatorios graves. Actualmente, cuatro medicamentos de este grupo están disponibles en Rusia, producidos en forma de tabletas en diferentes dosis, sus ingredientes activos:

  • sildenafil;
  • tadalafil;
  • vardenafil;
  • udenafil.

En algunos casos, con disfunción eréctil orgánica, las preparaciones de testosterona pueden ser efectivas (en ausencia de contraindicaciones para la terapia con testosterona). Las formas de liberación son varias: inyección, transdérmica (en forma de parches), gel de testosterona.

El fármaco, su dosis, régimen de administración y duración del curso se seleccionan individualmente.

Si no hay efecto de los fármacos orales, se pueden utilizar inyecciones intracavernosas de fármacos vasoactivos. Para la administración directamente en el cuerpo cavernoso del pene, se usan varios medicamentos como monoterapia o en combinación (sustancias: prostaglandina E1, fentolamina, papaverina). Después de la selección de la cantidad requerida de medicamento y el entrenamiento adecuado, el paciente se transfiere a la autoinyección. La frecuencia recomendada es de no más de tres veces por semana.

Terapia de ejercicio

El entrenamiento de los músculos perineales es otra terapia libre de medicamentos para la disfunción eréctil. Debido a un estilo de vida sedentario, muchos hombres experimentan un estancamiento crónico de sangre en el área pélvica, lo que altera el funcionamiento de los vasos sanguíneos y afecta negativamente la erección. El entrenamiento regular para desarrollar los músculos que rodean el pene y el escroto permite una mejorar la calidad del sexo. Dichos ejercicios pueden ser útiles para todos los hombres, independientemente de si tienen signos de violaciones en esta área.

Intervención quirúrgica

Desafortunadamente, en algunos casos, el tratamiento de la disfunción eréctil sin recurrir a técnicas quirúrgicas no da el resultado deseado. Las opciones quirúrgicas varían.

En primer lugar, se trata de intervenciones quirúrgicas en los vasos. En este caso, los mejores resultados se pueden esperar en hombres jóvenes con problemas debido a un trauma, mientras que en hombres con aterosclerosis generalizada, el efecto después de estas operaciones es de corta duración.

En caso de determinadas lesiones y patologías del aparato genitourinario, no hay otra forma de devolver la “fuerza masculina” al paciente, salvo realizar prótesis de pene. Si el paciente insiste en una solución radical a su problema, se utilizan faloendoprótesis con prótesis semirrígidas o implantes hidráulicos que simulan una erección.

Actualmente, se han desarrollado varios modelos de implantes que son capaces de reproducir la función sexual natural con un alto grado de fiabilidad y proporcionar placer a ambos socios. La principal desventaja de este método es el impresionante costo tanto de la propia falopótesis como de la operación para instalarla.

Hay dos tipos de implantes de pene: flexibles (semirrígidos) e inflables (sistemas hidráulicos de dos o tres piezas). La mayoría de los pacientes prefieren las prótesis de 3 piezas debido al logro de una erección más natural. La satisfacción con la vida sexual después de su implantación es notada por más del 90% de los pacientes operados y sus parejas.

La complicación más grave de la implantación de pene es la infección periprotésica. Hoy en día se utilizan cada vez más las faloprótesis con recubrimiento antibacteriano, lo que puede reducir la probabilidad de esta complicación del 5% al ​​2%.

Terapia de ondas de choque

Un método relativamente nuevo, pero que está ganando popularidad, para tratar la disfunción eréctil es la terapia de ondas de choque (SWT). Se basa en la capacidad de las ondas acústicas para suavizar las paredes de los vasos sanguíneos y estimular la expansión del suministro de sangre al pene, lo que puede dar lugar a resultados tangibles después de una a tres sesiones.

El beneficio clave de la SWT es su efecto sobre la causa, no sobre los síntomas de la enfermedad. Este método de tratamiento se recomienda para su uso en pacientes con disfunción eréctil leve o sin efecto de los inhibidores de la PDE-5.

Todo hombre que quiera prolongar su juventud debería pensar en la prevención de la disfunción eréctil. Incluye dejar de fumar y abusar del alcohol, perder peso con aumento de peso corporal, actividad física regular, dormir bien y el tratamiento de enfermedades crónicas: hipertensión, diabetes mellitus y otras. Pero incluso si pierde el tiempo, no se desespere: busque la ayuda de un urólogo-andrólogo. La terapia adecuada ayudará a devolver la armonía y el brillo de la intimidad a su vida.

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