Los problemas de potencia o impotencia son una disfunción eréctil en un hombre, que se acompaña de la incapacidad de llevar a cabo una relación sexual completa. La disfunción eréctil se considera un problema en la mediana edad y en la vejez, pero a menudo ocurre en los jóvenes. La impotencia es un trauma psicológico grave para un hombre, provocado por muchos factores. El tratamiento de la enfermedad depende completamente de la causa que la provocó.

La disfunción eréctil a una edad temprana es una patología grave que requiere derivación a un especialista. No se recomienda la automedicación, ya que esto agrava el problema y, a veces, provoca una serie de problemas de salud adicionales. La peculiaridad de la impotencia en los hombres jóvenes es la renuencia a admitir la enfermedad y la indiferencia a largo plazo por la necesidad de ir al médico. Es este factor el que puede determinar la frecuencia de casos avanzados de disfunción eréctil, que son difíciles de curar. (2)
Clasificación de la enfermedad: impotencia.

La impotencia, como enfermedad primaria, es rara. A menudo, la patología es provocada por enfermedades de otros órganos y sistemas y es su consecuencia. Dependiendo del mecanismo de desarrollo de la disfunción eréctil, existen tres tipos:

  • Psicogénico. Es causado por la influencia del estrés, problemas mentales.
  • Orgánico. Es provocado por patologías somáticas de carácter sistémico y local, tomando ciertos medicamentos, enfermedades del sistema nervioso.
  • Mezclado. Una combinación de los dos tipos anteriores. Además, las causas psicógenas y orgánicas pueden ser independientes entre sí y tener un mecanismo causal.

A temprana edad predominan los trastornos de la potencia, impotencia de carácter psicógeno. Los tipos orgánicos y mixtos son comunes en hombres mayores. Pero también es imposible excluir patologías congénitas que se manifiestan en la pubertad y la edad reproductiva activa.

Trastornos de la potencia a una edad temprana: un retrato de un paciente

Los urólogos Dmitry Pushkar y Nika Akhvlediani realizaron un estudio en 5 grandes ciudades de Rusia bajo el nombre: “Estudio de hombres rusos”. (4) El estudio incluyó interrogatorios, análisis de orina y consultas con un médico. Participaron hombres de diferentes edades, y en el 49,7% de las personas a una edad temprana, los médicos notaron violaciones de la potencia (en el mundo, este indicador promedia el 16%). Seleccionamos personas sanas que no estaban registradas con un urólogo. Obviamente, la mayoría de los hombres, con problemas de salud menores, no buscan la ayuda de un médico.

La impotencia a una edad temprana se diferencia en que los hombres que tienen fallas sexuales no van al médico, sino que intentan resolver el problema por sí mismos, utilizando los consejos de Internet.

Causas de violación de la potencia a una edad temprana.

La etiología de la enfermedad en hombres jóvenes está determinada por su tipo. Es la causa de la impotencia la que determina el tratamiento posterior, por lo que la tarea del médico al que acude el paciente será encontrarla y eliminarla.

Causas de problemas con la potencia psicógena.

La impotencia en la mayoría de los hombres jóvenes está asociada con la psique y no está respaldada por un componente orgánico. Los principales factores etiológicos:

  • Estrés crónico intenso (p. Ej., Trabajo extenuante, conflictos familiares);
  • Reacción de estrés agudo (consecuencia de un shock experimentado);
  • Primera relación sexual fallida (el miedo al fracaso en el futuro es una de las razones más comunes entre los 18 y los 25 años);
  • Peculiaridad psicológica (la anticipación del fracaso en el frente sexual no se basa en malas experiencias en el pasado, sino que surge solo como resultado de la especulación, la duda, la desconfianza);

Depresión

Los hombres propensos a la impotencia psicógena tienen un cierto perfil de personalidad, según el cual el médico puede asumir de inmediato la naturaleza de la enfermedad. No son seguros de sí mismos, ansiosos, desconfiados, temerosos incluso de los pequeños errores, los perciben como una catástrofe y no pueden perdonarse a sí mismos por su ocurrencia. Los jóvenes inmaduros con este carácter perciben las malas experiencias sexuales como una confirmación de su propia inferioridad.

La impotencia psicógena se caracteriza por la formación de un círculo patológico vicioso. El primer fracaso en el sexo crea miedo a problemas futuros. La psique está obsesionada con un error, y el hombre no se da cuenta de que él mismo provoca repeticiones.

Causas de disfunción orgánica.

La etiología de la impotencia somática también se divide convencionalmente en varios grupos de factores. Causas orgánicas de patología:

  • Diabetes mellitus (una consecuencia de la enfermedad: patología de los vasos sanguíneos, fibras nerviosas);
  • Tumores del cerebro, en particular el hipotálamo y (o) la glándula pituitaria;
  • Enfermedad testicular (deficiencia de hormonas sexuales masculinas);
  • Un exceso de hormonas sexuales femeninas;
  • Patología de la tiroides (acompañada de una disminución de su función: hipotiroidismo);
  • Prostatitis (rara, pero ocurre a una edad temprana);
  • Falla renal cronica Enfermedad hepática con resultado en cirrosis;
  • Varias enfermedades vasculares;
  • Lesiones en la zona pélvica y directamente en la zona genital. miembro;
  • Alcohol, abuso de drogas;
  • Obesidad.

Las razones de la violación de la potencia en los hombres jóvenes pueden ser varias drogas que toman constantemente. Los principales grupos cuyas drogas son capaces de causar esta violación:

  • Antipsicóticos;
  • Antidepresivos;
  • Medicamentos que detienen los vómitos;
  • Agonistas alfa adrenérgicos;
  • Analgésicos opiáceos;
  • Antagonistas H2;

Bloqueadores lentos de los canales de calcio.

Los medicamentos no son un problema para todos los hombres que los toman. El efecto secundario es individual.

Existen 4 variantes de la patogenia de la impotencia, que rara vez se encuentran de forma aislada. Éstos incluyen:

  • Falta de flujo sanguíneo al pene;
  • Desequilibrio hormonal;
  • Trastornos del sistema nervioso;
  • Patología del pene.

El tratamiento de la potencia disminuida en hombres jóvenes tendrá como objetivo corregir los vínculos de patogénesis y eliminar el factor etiológico.

Clínica de la enfermedad

El cuadro clínico de la enfermedad depende directamente de la causa. Es solo a partir de la historia que un médico puede sospechar este o aquel tipo de impotencia en un hombre joven.

Dado que la disfunción psicógena prevalece en niños y hombres en edad reproductiva, los siguientes síntomas son más característicos de ellos:

  • Disfunción eréctil intermitente;
  • La violación de la potencia puede ocurrir en relación con el estrés y normalizarse después del cese de la influencia del factor de estrés; Disminución de la atracción por el sexo opuesto.

La disfunción eréctil orgánica comienza gradualmente y progresa de manera constante. No se acompaña de episodios de potencia y forma parte del cuadro clínico de la enfermedad subyacente.

La disfunción eréctil puede caracterizarse por diferentes manifestaciones:

  • Falta total de potencia;
  • Aumento del tamaño del pene sin adquirir la firmeza necesaria;
  • Disminución rápida de la erección;
  • Falta de erecciones matutinas / espontáneas;
  • Ausencia o disminución significativa del deseo sexual.

Es con tales quejas que los jóvenes van al médico. La ansiedad, el nerviosismo, la desconfianza son característicos de todos los hombres con disfunción eréctil, ya que el problema lesiona gravemente la psique de un joven. El estado mental del paciente se verá afectado independientemente del tipo de impotencia y no siempre es informativo para el médico, pero siempre agrava la gravedad de la patología.
Búsqueda de diagnóstico

El diagnóstico del tipo de disfunción eréctil y su patogénesis es una etapa importante que determina el tratamiento posterior. El diagnóstico diferencial se realiza desde el momento de la conversación con el paciente. El médico escucha las quejas, pregunta sobre problemas psicológicos, enfermedades crónicas, patologías pasadas, defectos de nacimiento, etc. El médico definitivamente aclarará si el paciente está tomando algún medicamento.

Métodos adicionales que eliminarán la naturaleza orgánica de la enfermedad:

  • Análisis generales de sangre y orina;
  • Definición de hormonas sexuales “femeninas” y “masculinas”;
  • Determinación de PSA;
  • Ecografía de los órganos pélvicos;
  • Ecografía de la glándula prostática;
  • CT y / o MRI del cerebro;
  • Angiografía del pene;
  • Estudio de erecciones nocturnas espontáneas;
  • Determinación del reflejo bulbocavernoso;
  • Farmacodopplerografía del pene.

Los trastornos de la potencia en los hombres jóvenes no siempre requieren una gama tan amplia de estudios de diagnóstico. El plan de la encuesta se determina individualmente.

Solución de problemas profesional

Las tácticas para tratar la disfunción eréctil se seleccionan individualmente, según las causas y el mecanismo de desarrollo de la enfermedad, las características del paciente. La medicina ofrece tres direcciones progresivas que han demostrado su eficacia.
Psicoterapia

La base de una terapia exitosa para la disfunción eréctil en los jóvenes es una psicoterapia adecuada. En casos raros, cuando la patología es causada por factores orgánicos, se agregan medicamentos o se recomienda cirugía. Pero el tratamiento psicoterapéutico es necesario para casi todos los pacientes.

Los principios del tratamiento psicoterapéutico de pacientes jóvenes con impotencia:

  • Conciencia. Al paciente se le explica en detalle la naturaleza de la relación íntima, la anatomía de mujeres y hombres. El hombre está informado sobre las causas y los mecanismos del desarrollo de la disfunción eréctil. El médico habla de las clásicas situaciones iniciales que provocan patología. El paciente se transfiere información a sí mismo y comienza a comprender mejor el origen de la enfermedad.
  • Resolver problemas individuales. El conocimiento del paciente ayuda a encontrar una causa o situación específica que provocó la disfunción eréctil.
  • El médico ayuda a encontrar una solución al problema. Técnicas de relajación. Un vínculo obligatorio en psicoterapia es la enseñanza de técnicas especiales: alivio del estrés, calma y relajación. Resistencia al medio exterior.
  • Un hombre debe poder no solo relajarse, sino también no percibir las tensiones que lo rodean. El médico enseña a diferenciarse de las influencias dañinas para la psique.

El resultado del tratamiento psicoterapéutico no es solo deshacerse del miedo a un secuestro fallido experiencia real, pero también comprendiendo la esencia del problema, percibiéndolo como un obstáculo que se está resolviendo.

Tratamiento farmacológico de tipo Sildenafil

Los medicamentos son un vínculo importante en el tratamiento de la impotencia en los hombres jóvenes. No puedes prescindir de ellos. En la práctica médica, se utilizan fármacos del grupo de inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5. Estos medicamentos han pasado por muchos estudios clínicos y han demostrado tener un alto perfil de seguridad y eficacia.

Dichos medicamentos aumentan el flujo de sangre hacia los cuerpos cavernosos del pene.

Su característica distintiva es su eficacia en todas las formas de disfunción eréctil y buena tolerancia. Los inhibidores de PDE-5 se usan esporádicamente (a pedido) durante un cierto tiempo antes de las relaciones sexuales, y para el inicio del efecto de la droga, se requiere estimulación sexual. Las dosis se seleccionan individualmente. La inhibición de PDE-5 aumenta el flujo sanguíneo, lo que conduce a la relajación de los músculos lisos del cuerpo cavernoso, vasodilatación y erección.

El efecto de sildenafilo se puede observar en 12 horas. Después de 24 semanas de uso, se observaron mejoras en el 56, 77 y 84% de los hombres que tomaban 25, 50 y 100 mg de sildenafilo, respectivamente, en comparación con el 25% de las mejoras en los pacientes que tomaban placebo. Los pacientes con diabetes mellitus que utilizaron sildenafilo experimentaron un 66,6% de mejora en la erección y un 63% de éxito en las relaciones sexuales, en comparación con el 28,6% y el 33% de los hombres que tomaron placebo, respectivamente.

Ninguno de los inhibidores de la PDE5 afectó de manera adversa la duración del ejercicio o el tiempo hasta la isquemia al evaluar a pacientes con angina estable. Los inhibidores de la PDE5 pueden incluso mejorar los resultados de estas pruebas.

Tratamiento quirúrgico, prótesis

El tratamiento quirúrgico y la colocación de implantes de pene en los jóvenes rara vez se utilizan. Los métodos se utilizan solo con pérdida irreversible de la función eréctil.

El tratamiento quirúrgico implica la corrección de trastornos vasculares locales, cuyo objetivo es aumentar el flujo y reducir la salida de sangre del pene.

La eficacia del tratamiento de la disfunción eréctil depende de la puntualidad del tratamiento. El descuido prolongado del problema, la automedicación, el uso de remedios caseros conducen a complicaciones y se reduce la posibilidad de recuperación.

Conclusión

La disfunción eréctil en un hombre joven es un problema grave pero solucionable. Ocurre con mucha más frecuencia de lo esperado.

La clínica de la enfermedad se caracteriza por trastornos de la potencia episódica y puede ir acompañada de síntomas mentales: depresión, ansiedad, miedo. El autocontrol de la enfermedad puede agravar los problemas, por lo que un hombre debe buscar ayuda profesional de inmediato.

La búsqueda de diagnóstico de un médico tiene como objetivo eliminar las causas orgánicas de la impotencia, identificando problemas mentales. El tratamiento se prescribe de acuerdo con la etiología de la enfermedad. La base de la terapia es una psicoterapia adecuada, respaldada por medicamentos. Las tácticas de tratamiento se seleccionan individualmente.

Todo joven que se enfrente al problema de la disfunción eréctil debe acudir inmediatamente al médico. El manejo profesional del paciente es la clave para una eliminación rápida y completa del problema.

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